{"id":210079,"date":"2025-09-10T11:08:22","date_gmt":"2025-09-10T09:08:22","guid":{"rendered":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/?page_id=210079"},"modified":"2026-01-28T16:21:37","modified_gmt":"2026-01-28T15:21:37","slug":"demande-prise-en-charge","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/mutuelle-sante\/demande-prise-en-charge","title":{"rendered":"Demande de prise en charge des soins par la mutuelle"},"content":{"rendered":"\n<p>Envoyer un devis \u00e0 sa <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">mutuelle<\/a> permet de savoir si les soins seront rembours\u00e9s et d&rsquo;\u00e9valuer le reste \u00e0 charge. La d\u00e9marche se fait en ligne sur l&rsquo;espace assur\u00e9, via une application d\u00e9di\u00e9e ou par courrier \u00e0 l\u2019adresse indiqu\u00e9e sur le contrat. Mais dans quel cas, est-il n\u00e9cessaire de transmettre un devis \u00e0 sa mutuelle ? Pourquoi r\u00e9aliser une demande de prise en charge \u00e0 sa mutuelle ? Les d\u00e9tails sur l&rsquo;int\u00e9r\u00eat de la d\u00e9marche et les situations o\u00f9 le devis est l\u00e9galement obligatoire.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">Comparer les mutuelles<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi transmettre un devis \u00e0 sa mutuelle sant\u00e9 ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Envoyer un devis \u00e0 la mutuelle permet de conna\u00eetre \u00e0 l\u2019avance le montant de votre remboursement. Cela donne une vision pr\u00e9cise de votre reste \u00e0 charge et si l\u2019acte demand\u00e9 entre bien dans les <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/niveau-garanties\">garanties du contrat<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Voici les diff\u00e9rents avantages \u00e0 envoyer une demande de prise en charge \u00e0 sa mutuelle :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li><strong>Estimer le remboursement exact<\/strong>. Votre mutuelle calcule le montant qu\u2019elle prendra en charge en compl\u00e9ment de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, selon les garanties pr\u00e9vues au contrat. Elle indique le remboursement global et la r\u00e9partition entre les deux organismes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticiper le reste \u00e0 charge<\/strong>. En comparant le tarif du professionnel et la prise en charge, vous savez imm\u00e9diatement combien vous devrez payer surtout pour des soins on\u00e9reux (<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/prothese-dentaire\">proth\u00e8se dentaire<\/a>, <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/lunettes\">lunettes<\/a>, <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/chambre-individuelle\">chambre particuli\u00e8re<\/a>, d\u00e9passement d&rsquo;honoraires, etc.).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>B\u00e9n\u00e9ficier de conseils personnalis\u00e9s<\/strong>. La mutuelle peut analyser votre devis, alerter sur des d\u00e9passements d\u2019honoraires inhabituels ou proposer des solutions pour <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/reste-a-charge\">r\u00e9duire votre reste \u00e0 charge<\/a> (orientation vers un professionnel partenaire, forfaits renforc\u00e9s, etc.).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comparer les praticiens et les mutuelles<\/strong>. Gr\u00e2ce aux informations transmises, vous pouvez accepter le devis ou demander un autre avis m\u00e9dical avec d\u2019autres praticiens; Vous pouvez m\u00eame envisager une formule de mutuelle plus adapt\u00e9e si vos besoins \u00e9voluent.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Valider la prise en charge<\/strong>. Pour certains actes co\u00fbteux et sp\u00e9cifiques, notamment en dentaire ou en hospitalisation, l\u2019envoi pr\u00e9alable du devis \u00e0 la mutuelle est souvent n\u00e9cessaire pour conna\u00eetre le niveau de remboursement. En l\u2019absence de cette d\u00e9marche, la mutuelle peut limiter ou refuser sa participation financi\u00e8re, sans emp\u00eacher la r\u00e9alisation des soins.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbDans la prise en charge courante, l\u2019accord \u00e9crit de la mutuelle joue un r\u00f4le s\u00e9curisant autant pour l\u2019assur\u00e9 que pour le professionnel de sant\u00e9. Il formalise le niveau de remboursement attendu et limite les litiges a posteriori, en particulier lors de soins \u00e9tal\u00e9s dans le temps. En hospitalisation programm\u00e9e, cet accord conditionne aussi l\u2019acc\u00e8s \u00e0 certains services annexes, comme la chambre particuli\u00e8re ou le tiers payant sur les honoraires. Son absence peut entra\u00eener une avance de frais importante, m\u00eame lorsque le contrat semble a priori protecteur.\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dans quels cas transmettre un devis sant\u00e9 \u00e0 sa mutuelle ?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019obligation de devis ne s\u2019applique pas \u00e0 tous les soins. <\/p>\n\n\n\n<p>La r\u00e9glementation encadre certains actes o\u00f9 le professionnel <strong>doit remettre un document \u00e9crit au patient<\/strong>, notamment pour :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li>Des <strong>frais \u00e9lev\u00e9s <\/strong>ou difficiles<strong> <\/strong>\u00e0 estimer.<\/li>\n\n\n\n<li>Une <strong>demande de prise en charge aupr\u00e8s de la mutuelle.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-style-blue-border is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\">\ud83d\udccc Cas concret :<\/p>\n\n\n\n<p><em>Julie re\u00e7oit un devis pour un <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/implant-dentaire\">implant dentaire<\/a> d&rsquo;un montant de 1 200 \u20ac. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>La S\u00e9curit\u00e9 sociale lui rembourse seulement 70 \u20ac. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>En transmettant le devis \u00e0 sa mutuelle, elle apprend qu\u2019elle b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;un remboursement \u00e0 hauteur de 400 \u20ac. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Son <strong>reste \u00e0 charge sera donc de 730 \u20ac<\/strong>. Gr\u00e2ce \u00e0 cette simulation, elle peut d\u00e9cider de comparer d\u2019autres devis avant d\u2019engager la d\u00e9pense.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les situations o\u00f9 le devis est l\u00e9galement obligatoire<\/h3>\n\n\n\n<p>La r\u00e9glementation impose aux m\u00e9decins conventionn\u00e9s en secteur 2 et aux praticiens non conventionn\u00e9s (parfois appel\u00e9s secteur 3) de remettre un devis \u00e9crit au patient lorsque le montant total des honoraires d\u00e9passe 70 \u20ac.<\/p>\n\n\n\n<p>Le devis peut aussi \u00eatre \u00e0 la demande du patient.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce document peut ensuite \u00eatre transmis \u00e0 la mutuelle pour \u00e9valuer la prise en charge. <\/p>\n\n\n\n<p>Les prestations co\u00fbteuses ou soumises \u00e0 des <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/depassement-honoraires\">d\u00e9passements d\u2019honoraires<\/a> concernent souvent les :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/appareil-auditif\">Appareils auditifs<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Soins et chirurgie dentaires (implants, proth\u00e8ses, bridges, couronnes\u2026)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/mutuelle-chirurgie-esthetique\">Chirurgie esth\u00e9tique<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Optique (lunettes, lentilles, <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/chirurgie-refractive\">chirurgie r\u00e9fractive<\/a>)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/podologue-pedicure\">Parfois p\u00e9dicure et podologue<\/a>, notamment si hors nomenclature ou associ\u00e9s \u00e0 des honoraires \u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-glass without-background\"><p>\ud83d\udca1 Le devis doit mentionner : <br\/>&#8211; Le d\u00e9tail des actes<br\/>&#8211; Le tarif<br\/>&#8211; La <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/base-de-remboursement-securite-sociale\">base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/a><br\/>&#8211; La part restant \u00e0 la charge du patient.<\/p><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les soins o\u00f9 l\u2019envoi du devis \u00e0 la mutuelle est conseill\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p>M\u00eame en dehors de l\u2019obligation l\u00e9gale, certains soins n\u00e9cessitent presque toujours un devis pour le transmettre \u00e0 la mutuelle. Ils correspondent aux postes de d\u00e9penses les plus lourds pour l&rsquo;<strong>optique, le dentaire et l&rsquo;hospitalisation<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udc53 Les frais optiques<\/h4>\n\n\n\n<p>Monture, verres correcteurs, traitements antireflets ou amincis : en dehors du <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/100-sante\">100 % sant\u00e9<\/a>, votre reste \u00e0 charge est vite important.<\/p>\n\n\n\n<p>Si <strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/mutuelle-optique\">votre mutuelle inclut une garantie optique<\/a><\/strong>, elle pr\u00e9voit aussi des plafonds et un forfait annuel. L\u2019envoi du devis vous permet de conna\u00eetre exactement la part rembours\u00e9e. Sans cette d\u00e9marche, difficile d\u2019\u00e9valuer le co\u00fbt r\u00e9el des lunettes.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83e\uddb7 Les frais dentaires<\/h4>\n\n\n\n<p>En dentaire, la lecture du tableau de garanties est souvent complexe \u00e0 d\u00e9chiffrer. Couronnes, implants, bridges : chaque type de proth\u00e8se entra\u00eene un niveau de remboursement diff\u00e9rent. Le mat\u00e9riau utilis\u00e9 (c\u00e9ramique, m\u00e9tal, r\u00e9sine) impacte aussi le tarif des soins.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Transmettre le devis du dentiste \u00e0 sa mutuelle<\/strong> vous offre une vision ligne par ligne de ce qui sera couvert et ce qui restera \u00e0 r\u00e9gler. Cette \u00e9tape est importante pour \u00e9viter une mauvaise surprise, surtout en implantologie.<\/p>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbL\u2019analyse d\u2019un devis dentaire par la mutuelle repose sur une lecture codifi\u00e9e des actes et des mat\u00e9riaux utilis\u00e9s. Deux devis au montant global proche peuvent conduire \u00e0 des remboursements tr\u00e8s diff\u00e9rents selon la codification, la localisation dentaire ou le type de proth\u00e8se. Cette lecture technique explique pourquoi la simulation fournie par la mutuelle reste plus fiable qu\u2019une estimation personnelle \u00e0 partir du tableau de garanties. Elle permet \u00e9galement d\u2019identifier les actes hors nomenclature, int\u00e9gralement \u00e0 la charge du patient\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83c\udfe5 Les frais d\u2019hospitalisation<\/h4>\n\n\n\n<p>Une hospitalisation entra\u00eene vite une accumulation de d\u00e9penses : honoraires du chirurgien et de l\u2019anesth\u00e9siste, frais de s\u00e9jour, chambre particuli\u00e8re&#8230; La S\u00e9curit\u00e9 sociale ne rembourse pas la chambre individuelle et les \u00e9ventuels d\u00e9passements d\u2019honoraires.<\/p>\n\n\n\n<p>En dehors des hospitalisations d&rsquo;urgence, l\u2019h\u00f4pital ou la clinique fournit un devis personnalis\u00e9 en amont. <strong>En envoyant le devis \u00e0 votre mutuelle<\/strong>, vous savez si vous b\u00e9n\u00e9ficiez d&rsquo;une chambre individuelle, si le tiers payant est en place et si vous avez d&rsquo;autres restes \u00e0 charge.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment envoyer un devis \u00e0 sa mutuelle sant\u00e9 ?(dentaire, optique&#8230;)<\/h2>\n\n\n\n<p>D\u00e8s qu\u2019un professionnel de sant\u00e9 remet un devis, son envoi \u00e0 la mutuelle permet d&rsquo;obtenir le futur montant du remboursement. La plupart des mutuelles offrent plusieurs possibilit\u00e9s de transmission :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li><strong>En ligne sur l&rsquo;espace adh\u00e9rent <\/strong>ou via une<strong> application mobile<\/strong> : solution la plus rapide. Il suffit de prendre en photo le devis ou de le scanner. La r\u00e9ponse arrive souvent sous quelques jours ouvr\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Par courrier<\/strong> <strong>pour une demande de prise en charge<\/strong> : si votre mutuelle n\u2019a pas encore digitalis\u00e9 le service, l\u2019adresse figure sur la carte de tiers payant ou dans votre contrat. Joignez le devis et, si possible, une lettre pr\u00e9cisant qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une demande de prise en charge.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Par email<\/strong> : certaines mutuelles communiquent par email pour l&rsquo;envoi du devis.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>En agence<\/strong> : un conseiller r\u00e9ceptionne le devis, l\u2019analyse imm\u00e9diatement et peut donner une premi\u00e8re estimation de remboursement. Cette solution reste utile pour les cas complexes (chirurgie, hospitalisation lourde).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-warning without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Contrairement \u00e0 une id\u00e9e r\u00e9pandue, il est rarement n\u00e9cessaire d\u2019envoyer le devis \u00e0<strong> l\u2019Assurance maladie<\/strong>. C\u2019est la mutuelle qui centralise les informations et int\u00e8gre la part de remboursement pr\u00e9vue par la S\u00e9curit\u00e9 sociale dans sa r\u00e9ponse. \u00a0Toutefois, certaines proc\u00e9dures sp\u00e9cifiques peuvent n\u00e9cessiter une transmission \u00e0 l\u2019Assurance maladie,<br\/><br\/>Apr\u00e8s le soin, la t\u00e9l\u00e9transmission permet de transmettre automatiquement la demande de remboursement de l&rsquo;Assurance maladie \u00e0 la mutuelle.<\/p><\/div>\n\n\n\n<p>Ce document contient plusieurs informations :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li><strong>L&rsquo;identit\u00e9 du patient<\/strong> : nom, pr\u00e9nom, num\u00e9ro de S\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les coordonn\u00e9es du praticien<\/strong> : nom, sp\u00e9cialit\u00e9, num\u00e9ro RPPS\/Adeli, adresse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La description pr\u00e9cise des actes<\/strong> : type de soin, mat\u00e9riaux utilis\u00e9s (ex. couronne c\u00e9ramique, verres progressifs\u2026).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Le montant des honoraires <\/strong>des professionnels de sant\u00e9 : tarif d\u00e9taill\u00e9 ligne par ligne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale <\/strong>avec le tarif de r\u00e9f\u00e9rence servant de calcul ou si <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/lexique\/hors-nomenclature\">l&rsquo;acte est hors nomenclature<\/a>, avec le montant du reste \u00e0 charge.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les mentions l\u00e9gales <\/strong>: date, dur\u00e9e de validit\u00e9 du devis, signature du praticien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mod\u00e8le de lettre pour une demande de prise en charge par la mutuelle<\/h3>\n\n\n\n<p>Si la demande doit s&rsquo;effectuer par courrier, voici un exemple :<\/p>\n\n\n\n<p>Madame, Monsieur,<\/p>\n\n\n\n<p>Veuillez trouver ci-joint le devis \u00e9tabli par mon dentiste pour les soins dentaires \u00e0 venir. La date d\u2019intervention est pr\u00e9vue le ..\/..\/\u2026.<\/p>\n\n\n\n<p>Je vous remercie de bien vouloir m\u2019informer du montant pris en charge par vos soins.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans cette attente, je vous prie d\u2019agr\u00e9er, Madame, Monsieur, l\u2019expression de mes salutations distingu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>[Signature]<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/Contrairement \u00e0 une id\u00e9e r\u00e9pandue, le devis ne s\u2019envoie jamais \u00e0 l\u2019Assurance maladie. C\u2019est la mutuelle qui centralise les informations et int\u00e8gre la part de remboursement pr\u00e9vue par la S\u00e9curit\u00e9 sociale dans sa r\u00e9ponse.\">Changez de mutuelle et \u00e9conomisez<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le contenu d&rsquo;un devis pour la demande de remboursement de la mutuelle<\/h2>\n\n\n\n<p>En plus de votre identit\u00e9, des coordonn\u00e9es du professionnel et du d\u00e9tail des actes, la mutuelle doit vous fournir un document avec :<br><br>\u2714\ufe0f Le montant pris en charge par ses soins<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714\ufe0f Le num\u00e9ro ou la r\u00e9f\u00e9rence du devis<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-glass without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p><strong>Notre conseil :<\/strong> certains devis (notamment en dentaire et optique) comportent plusieurs options. Transmettez l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du document \u00e0 votre mutuelle pour comparer les niveaux de remboursement de chaque sc\u00e9nario.<\/p><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le parcours d\u2019un devis sant\u00e9 en 5 \u00e9tapes<\/h3>\n\n\n\n<p>1\ufe0f\u20e3 <strong>Demandez un devis<\/strong><br>Le professionnel de sant\u00e9 (dentiste, opticien, h\u00f4pital, audioproth\u00e9siste\u2026) r\u00e9dige un devis d\u00e9taill\u00e9 avec les tarifs, la base de remboursement S\u00e9curit\u00e9 sociale et les \u00e9ventuels d\u00e9passements.<\/p>\n\n\n\n<p>2\ufe0f\u20e3 <strong>Transmettez ce devis \u00e0 la mutuelle<\/strong><br>En ligne, par courrier, par mail ou en agence. Ce document sert de base \u00e0 la simulation du remboursement.<\/p>\n\n\n\n<p>3\ufe0f\u20e3 <strong>Recevez la r\u00e9ponse<\/strong><br>Votre mutuelle indique le montant pris en charge, le reste \u00e0 payer et, si besoin, vous fournit un accord \u00e9crit de prise en charge.<\/p>\n\n\n\n<p>4\ufe0f\u20e3 <strong>Signez le devis<\/strong><br>Une fois le remboursement valid\u00e9, vous signez le devis pour confirmer votre accord sur les soins et leur co\u00fbt.<\/p>\n\n\n\n<p>5\ufe0f\u20e3 <strong>Remettez le devis sign\u00e9 au praticien<\/strong><br>Le professionnel enclenche alors la prestation (pose de couronne, achat de lunettes, hospitalisation, etc.).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ne pas n\u00e9gliger le 100 % sant\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p>Certains soins b\u00e9n\u00e9ficient d&rsquo;aucun reste \u00e0 charge gr\u00e2ce au <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/100-sante\">100 % Sant\u00e9<\/a>. Le dispositif est accessible \u00e0 tous les assur\u00e9s fran\u00e7ais qui disposent d\u2019un&nbsp;<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/responsable-solidaire\">contrat mutuelle responsable<\/a>&nbsp;ou de la Compl\u00e9mentaire Sant\u00e9 Solidaire (<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/complementaire-sante-solidaire\">CSS<\/a>). Il concerne :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li><strong>L&rsquo;optique<\/strong> avec le remboursement d&rsquo;une monture et des verres issus du panier de classe A.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;auditif <\/strong>avec le remboursement des appareils de classe 1 (contour d\u2019oreille, micro-contour et intra-auriculaire)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Le dentaire <\/strong>avec le remboursement des r\u00e9parations sur un dentier, la pose des couronnes m\u00e9talliques, bridges m\u00e9talliques et proth\u00e8ses amovibles en r\u00e9sine sur toutes les dents. Pour certaines dents seulement : les couronnes c\u00e9ramiques zircone, les bridges c\u00e9ramo-m\u00e9talliques, les couronnes c\u00e9ramo-m\u00e9talliques et c\u00e9ramiques monobloc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vous ne pouvez pas b\u00e9n\u00e9ficier du 100 % sant\u00e9 avec un reste \u00e0 charge trop important ? R\u00e9assurez-moi vous accompagne afin de trouver la mutuelle la plus adapt\u00e9e \u00e0 vos besoins.<\/p>\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rm-advertizing-block fix-in-sidebar advertising-block-sidebar-item\">\n    <div class=\"image-container flex justify-center align-items-center\">\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/team_opti_short.png\"\n             alt=\"reassurez-moi illustration\"\n             class=\"wp-block-rm-advertizing-image\"\n             loading=\"lazy\"\n        \/>\n    <\/div>\n    <div class=\"rm-advertblock-container flex flex-column justify-center align-items-start\">\n        <p class=\"wp-block-rm-advertizing-text\">\n            \u00c9conomisez jusqu\u2019\u00e0 476 \u20ac \/ an\n        <\/p>\n        <p class=\"wp-block-rm-advertizing-sub-text\">\n            en changeant de mutuelle sant\u00e9\n        <\/p>\n        <a\n            href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/devis-mutuelle-sante\"\n            class=\"wp-block-rm-advertizing-button\"\n        >\n            <span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-text\">\n                Obtenir un devis\n            <\/span>\n            <span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-sub-text\">\n                gratuit\n            <\/span>\n        <\/a>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ sur la demande de prise en charge \u00e0 sa mutuelle<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1756449439800\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Faut-il envoyer son devis sant\u00e9 \u00e0 l\u2019Assurance maladie ou \u00e0 la mutuelle ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Le devis s\u2019adresse uniquement \u00e0 la mutuelle. L\u2019Assurance maladie rembourse sa part automatiquement si l\u2019acte figure dans la nomenclature, mais elle n\u2019examine jamais les devis.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1756449442274\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Quels soins n\u00e9cessitent l\u2019envoi d\u2019un devis \u00e0 la mutuelle ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Les devis sont fr\u00e9quemment demand\u00e9s pour les soins dentaires, optiques, hospitaliers, les appareils auditifs et certains appareillages m\u00e9dicaux, en particulier lorsque les co\u00fbts sont \u00e9lev\u00e9s ou hors nomenclature. Ces postes de d\u00e9pense sont les plus co\u00fbteux et leur prise en charge varie fortement selon le contrat.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1756449443937\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Peut-on envoyer un devis pris en photo \u00e0 sa mutuelle ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Oui, la plupart des mutuelles acceptent les devis scann\u00e9s ou photographi\u00e9s envoy\u00e9s via l\u2019application mobile ou sur son compte en ligne. Le document doit rester lisible et complet pour \u00eatre pris en compte.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1756449442984\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Quel est le d\u00e9lai de r\u00e9ponse de la mutuelle apr\u00e8s envoi du devis ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Le d\u00e9lai varie selon les organismes : de 48 heures \u00e0 une dizaine de jours ouvr\u00e9s en moyenne. Les envois via l\u2019espace adh\u00e9rent ou l\u2019application mobile sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s plus rapidement que les demandes par courrier.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1763033972657\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Pourquoi envoyer un devis \u00e0 la mutuelle ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Pour certains soins co\u00fbteux, le retour de prise en charge partiel ou total de la mutuelle permet de d\u00e9buter sereinement les soins.<\/p> <\/div> <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Envoyer un devis \u00e0 sa mutuelle permet de savoir si les soins seront rembours\u00e9s et d&rsquo;\u00e9valuer le reste \u00e0 charge. La d\u00e9marche se fait en ligne sur l&rsquo;espace assur\u00e9, via une application d\u00e9di\u00e9e ou par courrier \u00e0 l\u2019adresse indiqu\u00e9e sur le contrat. 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