{"id":30650,"date":"2018-04-10T17:37:56","date_gmt":"2018-04-10T16:37:56","guid":{"rendered":"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/?page_id=30650"},"modified":"2026-02-02T16:18:41","modified_gmt":"2026-02-02T15:18:41","slug":"remboursement-medicaments","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement-medicaments","title":{"rendered":"Mutuelle Sant\u00e9 &#8211; Remboursement m\u00e9dicaments"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Remboursement des m\u00e9dicaments par la mutuelle sant\u00e9<\/h1>\n\n\n\n<p>Parfois incompris, souvent critiqu\u00e9, le prix et le remboursement des m\u00e9dicaments varient selon plusieurs crit\u00e8res\u00a0: qualit\u00e9 th\u00e9rapeutique, conditions de prescription, pathologie du patient\u2026 L\u2019Assurance Maladie fait \u00e9voluer les remboursements en modifiant les taux et base de remboursement ou en choisissant de d\u00e9-rembourser certains m\u00e9dicaments. Comment s\u2019y retrouver\u00a0? Comment sont rembours\u00e9s les m\u00e9dicaments par la s\u00e9curit\u00e9 sociale et par les <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">mutuelles<\/a>\u00a0?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment conna\u00eetre le co\u00fbt des m\u00e9dicaments ?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Jusqu\u2019en 2014 il \u00e9tait plut\u00f4t simple de reconna\u00eetre le prix et la cat\u00e9gorie des m\u00e9dicaments gr\u00e2ce \u00e0 la vignette<\/strong> (orange, bleue ou blanche selon son taux de remboursement par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale). Ce dispositif n\u2019existe plus.<br><br><strong>Vous avez cependant plusieurs moyens de conna\u00eetre le prix et le taux de remboursement de vos m\u00e9dicaments.<\/strong> Si vous souhaitez conna\u00eetre le prix ou le taux de remboursement d\u2019un m\u00e9dicament avant d\u2019aller \u00e0 la pharmacie, vous pouvez \u00e9galement consulter le site gouvernemental medicaments.gouv.fr, qui vous propose une liste des m\u00e9dicaments. Gr\u00e2ce \u00e0 une application mobile, vous pouvez \u00e9galement flasher le code figurant sur la bo\u00eete de m\u00e9dicament pour afficher une fiche d\u2019informations.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Lors de votre passage \u00e0 la pharmacie, vous remettez votre ordonnance ainsi que votre carte vitale. Le pharmacien imprime au dos de votre ordonnance votre ticket carte vitale, qui reprend l\u2019ensemble de ces informations.<\/p><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Pour obtenir de meilleurs remboursements de vos frais de sant\u00e9, souscrivez une bonne mutuelle sant\u00e9.<\/strong> Pour cela, vous pouvez utiliser notre comparateur en ligne et gratuit de compl\u00e9mentaire. En quelques minutes, notre outil vous proposer des devis de mutuelle sant\u00e9 adapt\u00e9s \u00e0 votre profil, vos attentes et votre budget :<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"flex  wp-block-rm-advertizing-block advertising-block-sidebar-item fix-in-sidebar\"><div class=\"image-container flex justify-center align-items-center py-3\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/team_opti_short.png\" alt=\"reassurez-moi illustration\" class=\"wp-block-rm-advertizing-image\" loading=\"lazy\"\/><\/div><div class=\"\n                    rm-advertblock-container\n                    flex flex-column justify-center\n                    align-items-start\n                \"><p class=\"wp-block-rm-advertizing-text\n                              \n                            \">\u00c9conomisez sur votre mutuelle en quelques clics<\/p><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\" class=\"wp-block-rm-advertizing-button\"><span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-text\">Comparateur mutuelle sant\u00e9<\/span><\/a><\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quel remboursement des m\u00e9dicaments par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Les m\u00e9dicaments sont rembours\u00e9s par l\u2019Assurance Maladie lorsqu\u2019ils sont d\u00e9livr\u00e9s par un pharmacien, et uniquement sur ordonnance.<\/strong> Pour chaque m\u00e9dicament, l\u2019ordonnance doit pr\u00e9ciser la posologie et la dur\u00e9e totale du traitement.<br><br><strong>Le remboursement de l\u2019Assurance Maladie est automatique lorsque le pharmacien utilise votre carte vitale.<\/strong> Sinon, il vous remet une <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/feuille-soin\">feuille de soins<\/a>, que vous devrez transmettre \u00e0 votre caisse d\u2019Assurance Maladie, accompagn\u00e9e de l\u2019ordonnance.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les taux de remboursement s&rsquo;appliquent soit sur la base du prix de vente<\/strong> (fix\u00e9 r\u00e9glementairement), soit sur la base d&rsquo;un tarif forfaitaire de responsabilit\u00e9 (TFR &#8211; calcul\u00e9 \u00e0 partir du prix des <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/medicaments-generiques\">m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques<\/a> les moins chers). Il existe plusieurs taux de remboursement des m\u00e9dicaments&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-table-with-headers\"><table><tbody><tr><td>Type de m\u00e9dicament<\/td><td>Taux de remboursement<\/td><\/tr><tr><td><strong>M\u00e9dicament reconnu comme irrempla\u00e7able et co\u00fbteux<\/strong><\/td><td>100 %<\/td><\/tr><tr><td><strong>M\u00e9dicament au Service M\u00e9dical Rendu important<\/strong><\/td><td>75 %<\/td><\/tr><tr><td><strong>M\u00e9dicament au Service M\u00e9dical Rendu mod\u00e9r\u00e9<\/strong><\/td><td>30 %<\/td><\/tr><tr><td><strong>M\u00e9dicament au Service M\u00e9dical Rendu faible<\/strong><\/td><td>15 %<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Le Service M\u00e9dical Rendu est un crit\u00e8re de s\u00e9lection du taux de remboursement, il est \u00e9valu\u00e9 selon 5 crit\u00e8res&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>son efficacit\u00e9 et ses effets ind\u00e9sirables ;<\/li>\n\n\n\n<li>sa place dans la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique ;<\/li>\n\n\n\n<li>la gravit\u00e9 de la maladie qu\u2019il soigne ;<\/li>\n\n\n\n<li>son caract\u00e8re pr\u00e9ventif, curatif ou symptomatique ;<\/li>\n\n\n\n<li>son int\u00e9r\u00eat pour la sant\u00e9 publique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>La franchise<\/strong> : afin de limiter la consommation m\u00e9dicale, une <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/franchise-medicale\">franchise m\u00e9dicale<\/a> a \u00e9t\u00e9 mise en place. Elle est de 0.50 \u20ac sur tout m\u00e9dicament remboursable, et limit\u00e9e \u00e0 un plafond annuel de 50 \u20ac par patient.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-warning\"><i class=\"icon\"><\/i><p>M\u00eame \u00ab\u00a0gratuite\u00a0\u00bb, la prise de m\u00e9dicaments doit \u00eatre prise tr\u00e8s au s\u00e9rieux. Hors de question donc de <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/antibiotique-alcool\">m\u00e9langer alcool et antibiotiques<\/a>, il en va de votre sant\u00e9 ! La gratuit\u00e9 ne doit pas provoquer l&rsquo;irresponsabilit\u00e9\u00a0 !<\/p><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Remboursement des m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>C\u2019est un m\u00e9dicament identique ou \u00e9quivalent \u00e0 celui d&rsquo;une marque ou de l&rsquo;original<\/strong>, mais produit et vendu sous sa d\u00e9nomination commune internationale (DCI, qui est le nom chimique de la mol\u00e9cule) ou sous un nouveau nom commercial.<br><br><strong>Si vous acceptez le m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique, vous serez rembours\u00e9 comme d\u2019habitude par votre caisse d\u2019Assurance Maladie.<\/strong> Si vous refusez le g\u00e9n\u00e9rique, et que vous pr\u00e9f\u00e9rez le m\u00e9dicament \u00ab&nbsp;de marque&nbsp;\u00bb, vous serez rembours\u00e9 sur la base du Tarif Forfaitaire de Responsabilit\u00e9 (TFR), soit sur le prix du g\u00e9n\u00e9rique.<br><br><strong>Par exemple<\/strong> : un m\u00e9decin vous prescrit un m\u00e9dicament de marque qui co\u00fbte 10 \u20ac et qui dispose d&rsquo;un TFR \u00e9gal \u00e0 8 \u20ac. Si vous refusez que le pharmacien vous d\u00e9livre un m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9rique, vous paierez votre m\u00e9dicament de marque 10 \u20ac, soit 2 \u20ac plus cher que le g\u00e9n\u00e9rique, et vous ne serez rembours\u00e9 que sur la base de 8 \u20ac et non de 10 \u20ac.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-glass\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Le tiers-payant contre g\u00e9n\u00e9rique est un dispositif de dispense d\u2019avance des frais, qui fonctionne comme le <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/tiers-payant\">tiers-payant<\/a> classique uniquement si vous acceptez les m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques.<\/p><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Remboursement des m\u00e9dicaments en cas d\u2019Affection Longue Dur\u00e9e (ALD)&nbsp;par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Si vous souffrez d\u2019une ALD, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une affection dont la gravit\u00e9 et\/ou le caract\u00e8re chronique n\u00e9cessitent un traitement prolong\u00e9<\/strong> et une th\u00e9rapeutique particuli\u00e8rement co\u00fbteuse, votre m\u00e9decin va demander une prise en charge \u00e0 100 % par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Ce dispositif appel\u00e9 \u00ab&nbsp;protocole de soins&nbsp;\u00bb concerne les soins et les m\u00e9dicaments li\u00e9s \u00e0 votre ALD. Avec ce protocole, les m\u00e9dicaments en rapport avec votre ALD seront rembours\u00e9s \u00e0 100 % par la s\u00e9curit\u00e9 sociale, peu importe le taux qui lui est habituellement appliqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quel remboursement des m\u00e9dicaments par la mutuelle sant\u00e9 ?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\">remboursement de la mutuelle sant\u00e9<\/a> va intervenir en compl\u00e9ment du remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale.<\/strong> Pour le remboursement des m\u00e9dicaments, il n\u2019y a pas de <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/depassement-honoraires\">d\u00e9passement d\u2019honoraires<\/a> puisque les prix des m\u00e9dicaments sont fix\u00e9s par l\u2019Etat. Une prise en charge \u00e0 100% de votre <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/mutuelle-pharmacie\">mutuelle sur le poste pharmacie <\/a>est donc suffisant, si vous acceptez les m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Il peut y avoir un reste \u00e0 charge pour vous, si vous choisissez le m\u00e9dicament de marque (ou princeps) au lieu du g\u00e9n\u00e9rique.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p><strong>Par exemple :<\/strong> un m\u00e9dicament au Service M\u00e9dical Rendu important et de marque qui co\u00fbte 13\u20ac, dispose d\u2019un TFR \u00e0 9\u20ac (Le TFR \u00e9tant le prix du g\u00e9n\u00e9rique). La S\u00e9curit\u00e9 Sociale vous remboursera 65% de la base de 9\u20ac, soit 5,85 \u20ac, d\u00e9duction fait de la franchise m\u00e9dicale de 0.50 \u20ac restant \u00e0 votre charge. Une mutuelle \u00e0 100% va compl\u00e9ter le remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, sur la base du TFR, soit les 35 % restant (3,15 \u20ac). Vous serez donc rembours\u00e9 8,50 \u20ac sur votre achat de 13 \u20ac. Si vous optez pour une mutuelle qui rembourse la pharmacie en frais r\u00e9els, la totalit\u00e9 de votre achat, moins la franchise m\u00e9dicale de 0.50\u20ac, vous sera rembours\u00e9.<br><br><strong>Les mutuelles proposent \u00e9galement des forfaits annuels pour la prise en charge de la pharmacie non-remboursable&nbsp;:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>vaccin contre la grippe ;<\/li>\n\n\n\n<li>contraception ;<\/li>\n\n\n\n<li>substitut nicotinique ;<\/li>\n\n\n\n<li>hom\u00e9opathie&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Remboursement des m\u00e9dicaments par la mutuelle sant\u00e9 Parfois incompris, souvent critiqu\u00e9, le prix et le remboursement des m\u00e9dicaments varient selon plusieurs crit\u00e8res\u00a0: qualit\u00e9 th\u00e9rapeutique, conditions de prescription, pathologie du patient\u2026 L\u2019Assurance Maladie fait \u00e9voluer les remboursements en modifiant les taux et base de remboursement ou en choisissant de d\u00e9-rembourser certains m\u00e9dicaments. 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