{"id":30906,"date":"2018-04-17T10:09:30","date_gmt":"2018-04-17T09:09:30","guid":{"rendered":"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/?page_id=30906"},"modified":"2026-02-02T15:49:48","modified_gmt":"2026-02-02T14:49:48","slug":"ticket-moderateur","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/mutuelle-sante\/ticket-moderateur","title":{"rendered":"Ticket mod\u00e9rateur : pouvez-vous en \u00eatre exon\u00e9r\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"\n<p>Lorsque vous r\u00e9alisez une <strong>d\u00e9pense m\u00e9dicale<\/strong> &#8211; achat de m\u00e9dicament, consultation chez le m\u00e9decin &#8211; l&rsquo;Assurance Maladie vous rembourse une partie des frais engag\u00e9s.\u00a0 Il reste toutefois une somme \u00e0 payer \u00e0 votre charge : elle comprend notamment le<strong> ticket mod\u00e9rateur<\/strong>, auquel peuvent s\u2019ajouter la <strong>participation forfaitaire<\/strong>, les <strong>franchises m\u00e9dicales<\/strong>, le <strong>forfait hospitalier <\/strong>et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des <strong>d\u00e9passements d\u2019honoraires. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelle est la d\u00e9finition du ticket mod\u00e9rateur ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le ticket mod\u00e9rateur correspond \u00e0 la part de vos d\u00e9penses de sant\u00e9 qui <strong>reste \u00e0 votre charge apr\u00e8s le remboursement de l\u2019Assurance maladie<\/strong>, calcul\u00e9e sur le tarif de convention et avant d\u00e9duction des participations forfaitaires. <\/p>\n\n\n\n<p>Bonne nouvelle, la part correspondant au <strong>ticket mod\u00e9rateur <\/strong>\u2013 et, selon les contrats, certains autres frais \u2013 peut \u00eatre rembours\u00e9e en partie ou totalement par les mutuelles sant\u00e9, dans la limite des garanties souscrites, tandis que la <strong>participation forfaitaire et les franchises m\u00e9dicales restent \u00e0 votre charge<\/strong>. Le ticket mod\u00e9rateur s\u2019applique sur toutes les d\u00e9penses de sant\u00e9 remboursables par l\u2019Assurance maladie, telles que :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les analyses de biologie m\u00e9dicale ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les examens de radiologie ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les achats de m\u00e9dicaments prescrits.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Ainsi, lors d&rsquo;une d\u00e9pense de sant\u00e9 <\/strong>(consultation m\u00e9dicale, achat de m\u00e9dicaments&#8230;), l&rsquo;Assurance maladie prend en charge une partie du co\u00fbt de cette d\u00e9pense. Le montant de cette prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale est fix\u00e9 en fonction d&rsquo;un taux calcul\u00e9 sur une base de remboursement (qu&rsquo;on appelle aussi tarif de convention).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-glass\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Les tarifs des\u00a0<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ccam\">actes m\u00e9dicaux sont encadr\u00e9s par des conventions<\/a>, sign\u00e9es entre les professionnels de sant\u00e9 et la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. L\u2019Assurance maladie base donc le calcul de ses remboursements sur ces tarifs conventionn\u00e9s.<\/p><\/div>\n\n\n\n<p>Si un professionnel de sant\u00e9 applique un <strong>tarif sup\u00e9rieur au tarif de convention<\/strong>, il fait alors des <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/depassement-honoraires\">d\u00e9passements d\u2019honoraires<\/a>. Ces d\u00e9passements d\u2019honoraires ne sont jamais indemnis\u00e9s par l\u2019Assurance Maladie. Dans ce cas de figure, le <strong>montant qui reste \u00e0 votre charge augmente<\/strong>, car vous devez payer \u00e0 la fois le ticket mod\u00e9rateur calcul\u00e9 sur le tarif de convention et le d\u00e9passement d\u2019honoraires pratiqu\u00e9 par le professionnel de sant\u00e9.\u00a0 Souscrire une bonne mutuelle sant\u00e9 pour venir compl\u00e9ter les <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\">remboursements de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/a> prend alors tout son sens, surtout si vous avez des <strong>frais m\u00e9dicaux fr\u00e9quents.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-blue\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/simulateur-remboursement-mutuelle\">\ud83d\udc49 Simulez vos remboursements de mutuelle<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dans quels cas l&rsquo;exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur est-elle possible ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Oui, l&rsquo;<strong>exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur est possible dans certains cas.<\/strong> On parle alors de prise en charge \u00e0 100 % du ticket mod\u00e9rateur par l\u2019Assurance Maladie.\u00a0 Dans ces situations, la S\u00e9curit\u00e9 sociale prend en charge <strong>100 % du tarif de convention<\/strong> : vous n\u2019avez plus de ticket mod\u00e9rateur \u00e0 r\u00e9gler, mais certaines <strong>participations forfaitaires ou franchises m\u00e9dicales<\/strong> peuvent rester \u00e0 votre charge selon votre situation, ainsi que les d\u00e9passements d\u2019honoraires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Voici les cas d&rsquo;exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les frais de sant\u00e9 m\u00e9dicaux remboursables \u00e0 partir du 1e jour du 6\u00e8me mois de grossesse jusqu\u2019au 12e jour apr\u00e8s l\u2019accouchement ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le ticket mod\u00e9rateur est exon\u00e9r\u00e9 pour les frais d\u2019hospitalisation ainsi que tous les soins dispens\u00e9s en \u00e9tablissement de sant\u00e9 pour les nouveau-n\u00e9s, dans les 30 jours suivant leur naissance ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les soins li\u00e9s \u00e0 un accident du travail ou une maladie professionnelle ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les soins et traitements pour une <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/prise-charge-ald\">affection de longue dur\u00e9e (ALD)<\/a> exon\u00e9rante du ticket mod\u00e9rateur ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les analyses de laboratoire relatives au d\u00e9pistage s\u00e9rologique du VIH et de l\u2019h\u00e9patite C ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les frais li\u00e9s aux interruptions volontaires de grossesse ;<br><\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0les examens de pr\u00e9vention bucco-dentaire du programme \u00ab M\u2019T dents \u00bb, propos\u00e9s aux enfants et aux jeunes de 3 \u00e0 24 ans.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La mutuelle sant\u00e9 rembourse-t-elle le ticket mod\u00e9rateur ?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Tout d\u00e9pend du <\/strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/niveau-garanties\"><strong>niveau de garanties de mutuelle sant\u00e9<\/strong><\/a><strong> que vous avez souscrit !<\/strong> La plus basique des mutuelles sant\u00e9 prendra en charge \u2013 a minima \u2013 le ticket mod\u00e9rateur. C\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle vous <strong>remboursera la diff\u00e9rence entre le tarif de convention et le montant du remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/strong>. Dans ce cas, les d\u00e9passements d\u2019honoraires restent \u00e0 votre charge, tout comme la plupart des actes non rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale.<br><br><strong>En revanche, si vous avez souscrit une mutuelle sant\u00e9 de niveau interm\u00e9diaire ou haut de gamme<\/strong>, vous serez rembours\u00e9 du ticket mod\u00e9rateur par cette mutuelle, ainsi que des \u00e9ventuels d\u00e9passements d\u2019honoraires, dans la limite des garanties de votre contrat.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-warning\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Les participations forfaitaires et franchises m\u00e9dicales ne sont pas prises en charge par les mutuelles sant\u00e9.<\/p><\/div>\n\n\n\n<p><strong>La quasi-totalit\u00e9 des mutuelles sant\u00e9 pr\u00e9voit le remboursement du ticket mod\u00e9rateur, si ce n&rsquo;est plus (les d\u00e9passements d&rsquo;honoraires). <\/strong>Pour trouver une telle compl\u00e9mentaire, le mieux reste de comparer les offres de compl\u00e9mentaires sant\u00e9 du march\u00e9. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ticket mod\u00e9rateur et base de remboursement : quelle indemnisation esp\u00e9rer ?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consultation de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste :<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vous consultez votre <strong>m\u00e9decin traitant<\/strong> (qui est un <strong>m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste conventionn\u00e9 exer\u00e7ant en secteur 1<\/strong>). Le tarif de la consultation qui sert de base au remboursement est de <strong>30 \u20ac<\/strong>. Vous respectez donc le parcours de soin coordonn\u00e9. Sur ce montant, l\u2019<strong>Assurance Maladie vous rembourse 70 %, soit 21\u20ac <\/strong>(taux de remboursement).<br><br>Le <strong>montant du ticket mod\u00e9rateur est donc de 30 %, soit 9 \u20ac<\/strong>. Toutefois, vous devrez payer <strong>2 \u20ac suppl\u00e9mentaires au titre de la participation forfaitaire<\/strong>. Votre reste \u00e0 charge total est donc de <strong>9 \u20ac + 21 \u20ac, soit 11 \u20ac<\/strong>. Votre mutuelle sant\u00e9 (en fonction du niveau de garanties, donc de remboursement choisi) peut prendre cette somme en charge (hors la participation forfaitaire de 2 euros.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Achat de m\u00e9dicaments :<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vous avez une ordonnance vous prescrivant un traitement aux antibiotiques \u00e0 <strong>7,95 \u20ac la bo\u00eete<\/strong>. Sur ce montant, l\u2019<strong>Assurance Maladie vous rembourse 65 %, soit 5,17 \u20ac (taux de remboursement)<\/strong>. Le montant du <strong>ticket mod\u00e9rateur est de 35 %, soit 2,78 \u20ac.<\/strong> Toutefois, vous devrez payer 1 euro au titre de la <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/franchise-medicale\">franchise m\u00e9dicale<\/a>. Votre reste \u00e0 charge total est donc de 2,78 \u20ac + 1 \u20ac, soit 2,78 \u20ac. Votre mutuelle sant\u00e9 (en fonction du niveau de garanties choisi) peut vous rembourser cette somme ( hors franchise m\u00e9dicale de 1 euro).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info\"><i class=\"icon\"><\/i><p><strong>Quid du ticket mod\u00e9rateur et tiers payant ?<\/strong> Si vous b\u00e9n\u00e9ficiez du <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/tiers-payant\">tiers-payant<\/a>, vous \u00eates dispens\u00e9 de l&rsquo;avance de frais m\u00e9dicaux et ne r\u00e9glez rien. En cas de tiers payant partiel, vous ne r\u00e9glez que la part restant \u00e0 votre charge : ticket mod\u00e9rateur, participation forfaitaire et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, franchises.<\/p><\/div>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbEn pratique, beaucoup d\u2019assur\u00e9s d\u00e9couvrent le ticket mod\u00e9rateur lors d\u2019un passage en officine. Un cas fr\u00e9quent concerne l\u2019achat d\u2019un m\u00e9dicament remboursable : la feuille d\u2019information envoy\u00e9e via l\u2019historique Ameli d\u00e9taille la part prise en charge et celle restant \u00e0 payer. L\u2019\u00e9quipe officinale explique souvent que ce reste \u00e0 charge d\u00e9pend du tarif de convention et que les franchises ne peuvent \u00eatre compens\u00e9es par aucune mutuelle.\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dans quels cas le ticket mod\u00e9rateur est-il major\u00e9&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale sera r\u00e9duit si vous ne respectez pas le&nbsp;<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/parcours-soins-coordonne\">parcours de soins coordonn\u00e9<\/a>. <\/strong>En cons\u00e9quence, cela va donner lieu \u00e0 une modulation du ticket mod\u00e9rateur, qui va alors \u00eatre major\u00e9. Le parcours de soin coordonn\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9 non respect\u00e9 dans les cas suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>si vous n\u2019avez pas d\u00e9clar\u00e9 de m\u00e9decin traitant ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>si vous consultez directement un autre m\u00e9decin sans \u00eatre orient\u00e9 par votre m\u00e9decin traitant (except\u00e9 pour certains suivis chez les gyn\u00e9cologues, ophtalmologues, stomatologues et psychiatres auxquels vous pouvez vous adresser directement).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Par exemple, si vous <strong>consultez un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste conventionn\u00e9 de secteur 1<\/strong> sans avoir d\u00e9clar\u00e9 de m\u00e9decin traitant : l\u2019<strong>Assurance maladie ne vous remboursera que 30 % du tarif de la consultation <\/strong>(au lieu de 70 %), soit 9 \u20ac. Une<strong> consultation chez un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de secteur 1 co\u00fbtant 30\u20ac, le montant du ticket mod\u00e9rateur sera de 21 \u20ac<\/strong> (au lieu de 9 \u20ac). Vous devrez toujours payer 2 \u20ac au titre de la participation forfaitaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Votre reste \u00e0 charge total sera donc de 21+2 , soit 23 \u20ac.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-warning\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Les majorations du ticket mod\u00e9rateur pour non-respect du parcours de soins ne sont jamais prises en charge par les compl\u00e9mentaires sant\u00e9.<\/p><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quel ticket mod\u00e9rateur en EHPAD ?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>En \u00e9tablissement d&rsquo;h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD)<\/strong>, une partie des d\u00e9penses du r\u00e9sident est assum\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 sociale : il s&rsquo;agit d&rsquo;un forfait soin qui couvre les charges support\u00e9es par l&rsquo;\u00e9tablissement (comme les actes infirmiers par exemple).<br><br>Il reste n\u00e9anmoins un <strong>reste \u00e0 charge pour l\u2019h\u00e9bergement et la d\u00e9pendance,<\/strong> qui ne rel\u00e8vent pas du ticket mod\u00e9rateur mais des tarifs propres aux EHPAD. Certains r\u00e9sidents peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019aides r\u00e9duisant leurs frais d\u2019h\u00e9bergement en fonction de leurs ressources.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>L\u00e0 encore, une bonne mutuelle sant\u00e9 permettra une meilleure prise en charge du ticket mod\u00e9rateur appliqu\u00e9 en EHPAD. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Dans quels cas le ticket mod\u00e9rateur est-il remplac\u00e9 par un forfait de 24 \u20ac ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour certains actes lourds, la <strong>participation de l\u2019assur\u00e9 est remplac\u00e9e par un forfait de 24 \u20ac<\/strong>. Si vous effectuez plusieurs actes lourds au cours d\u2019une m\u00eame consultation ou hospitalisation, vous n\u2019aurez \u00e0 payer qu&rsquo;une fois ce forfait de 24 \u20ac.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Attention toutefois, ce forfait de 24 \u20ac ne s\u2019applique pas aux prestations suivantes<\/strong> (prises en charge \u00e0 100 %) :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les transports d\u2019urgence,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>les actes de radiodiagnostic,<\/li>\n\n\n\n<li>les actes d&rsquo;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)<\/li>\n\n\n\n<li>les scanners.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>De m\u00eame, comme concernant le ticket mod\u00e9rateur,<\/strong> certaines cat\u00e9gories de personne sont exon\u00e9r\u00e9es de ce forfait \u00e0 24 \u20ac, \u00e0 savoir :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les personnes atteintes d\u2019une Affection Longue Dur\u00e9e (ALD),\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>les femmes enceintes (du 1er jour au 6e mois de grossesse et jusqu\u2019au 12e jour apr\u00e8s l\u2019accouchement),<\/li>\n\n\n\n<li>les nouveaux-n\u00e9s hospitalis\u00e9s,<\/li>\n\n\n\n<li>les personnes qui touchent une rente pour accident du travail ou maladie professionnelle,<\/li>\n\n\n\n<li>enfin, les personnes qui touchent une pension d\u2019invalidit\u00e9.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1624031289372\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><meta charset=\"utf-8\"\/>Qu&rsquo;est-ce que le ticket mod\u00e9rateur ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><meta charset=\"utf-8\"\/><strong>Le ticket mod\u00e9rateur correspond \u00e0 la part non rembours\u00e9e par l&rsquo;Assurance maladie dans le cadre de vos d\u00e9penses de sant\u00e9.<\/strong> Il fait partie du \u00ab\u00a0reste \u00e0 charge\u00a0\u00bb, dans lequel on retrouve \u00e9galement la participation forfaitaire et d&rsquo;\u00e9ventuelles franchises m\u00e9dicales. Heureusement, avec une bonne <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">mutuelle sant\u00e9<\/a>, le ticket mod\u00e9rateur peut \u00eatre partiellement, voire totalement pris en charge. <\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1624031305152\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><meta charset=\"utf-8\"\/>Quel ticket mod\u00e9rateur en cas d&rsquo;hospitalisation ? <\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><meta charset=\"utf-8\"\/>En hospitalisation, une <strong>participation correspondant \u00e0 20 % du tarif de l\u2019acte peut rester \u00e0 charge<\/strong>, sauf cas d\u2019exon\u00e9ration ; elle s\u2019ajoute au forfait hospitalier journalier. L\u00e0 encore, la souscription d&rsquo;une bonne mutuelle sant\u00e9 pourra vous \u00e9viter d&rsquo;assumer seul le remboursement de cette charge.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1624031306327\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><meta charset=\"utf-8\"\/>L&rsquo;exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur est-elle possible ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><meta charset=\"utf-8\"\/>L&rsquo;<strong>exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur <\/strong>est bel et bien possible dans certaines situations. Dans ce cas, la S\u00e9curit\u00e9 sociale <strong>rembourse 100 % du tarif de convention <\/strong>; certaines participations forfaitaires ou franchises peuvent toutefois rester \u00e0 charge selon le contexte., Par exemple, les <strong>consultations m\u00e9dicales d&rsquo;une personne avec ALD sont exon\u00e9r\u00e9es du ticket mod\u00e9rateur. <\/strong>C&rsquo;est aussi le cas des <strong>soins li\u00e9s \u00e0 un accident du travail ou encore \u00e0 une maladie professionnelle.<\/strong><\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1682605582453\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>Le ticket mod\u00e9rateur peut-<\/h3>il<strong> \u00eatre major\u00e9 ?\u00a0<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\"><strong>Oui, le ticket mod\u00e9rateur peut \u00eatre major\u00e9<\/strong>, notamment en cas de <strong>non-respect du parcours de soins coordonn\u00e9s<\/strong>. Pour \u00e9viter une majoration, il est primordial de bien d\u00e9clarer un m\u00e9decin traitant et de suivre les professionnels de sant\u00e9 recommand\u00e9s par ce dernier.\u00a0<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1682605626282\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>Quelle est la diff\u00e9rence entre le ticket mod\u00e9rateur et le forfait de 24 \u20ac ?\u00a0<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Pour certains actes lourds, <strong>la participation habituellement due par l\u2019assur\u00e9 est remplac\u00e9e par un forfait de 24 \u20ac. <\/strong>Certaines personnes sont exon\u00e9r\u00e9es de ce forfait, notamment les assur\u00e9s en ALD exon\u00e9rante, les <strong>femmes enceintes \u00e0 partir du 1er jour du 6e mois jusqu\u2019au 12e jour post-partum, <\/strong>les <strong>personnes invalides, les personnes en AT\/MP et les nouveau-n\u00e9s hospitalis\u00e9s.\u00a0<\/strong><\/p> <\/div> <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lorsque vous r\u00e9alisez une d\u00e9pense m\u00e9dicale &#8211; achat de m\u00e9dicament, consultation chez le m\u00e9decin &#8211; l&rsquo;Assurance Maladie vous rembourse une partie des frais engag\u00e9s.\u00a0 Il reste toutefois une somme \u00e0 payer \u00e0 votre charge : elle comprend notamment le ticket mod\u00e9rateur, auquel peuvent s\u2019ajouter la participation forfaitaire, les franchises m\u00e9dicales, le forfait hospitalier et, le\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":77,"featured_media":0,"parent":16807,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"page_topic":[504],"class_list":["post-30906","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.7 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur : mode d\u2019emploi<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Pouvez-vous \u00eatre exon\u00e9r\u00e9 du ticket mod\u00e9rateur ? 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Pour \u00e9viter une majoration, il est primordial de bien d\u00e9clarer un m\u00e9decin traitant et de suivre les professionnels de sant\u00e9 recommand\u00e9s par ce dernier.\u00a0","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Question","@id":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/mutuelle-sante\/ticket-moderateur#faq-question-1682605626282","position":5,"url":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/mutuelle-sante\/ticket-moderateur#faq-question-1682605626282","name":"Quelle est la diff\u00e9rence entre le ticket mod\u00e9rateur et le forfait de 24 \u20ac ?\u00a0","answerCount":1,"acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Pour certains actes lourds, <strong>la participation habituellement due par l\u2019assur\u00e9 est remplac\u00e9e par un forfait de 24 \u20ac. <\/strong>Certaines personnes sont exon\u00e9r\u00e9es de ce forfait, notamment les assur\u00e9s en ALD exon\u00e9rante, les <strong>femmes enceintes \u00e0 partir du 1er jour du 6e mois jusqu\u2019au 12e jour post-partum, <\/strong>les <strong>personnes invalides, les personnes en AT\/MP et les nouveau-n\u00e9s hospitalis\u00e9s.\u00a0<\/strong>","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"}]}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/30906","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/users\/77"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30906"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/30906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":215945,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/30906\/revisions\/215945"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30906"},{"taxonomy":"page_topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/page_topic?post=30906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}