{"id":64383,"date":"2019-06-25T23:43:21","date_gmt":"2019-06-25T21:43:21","guid":{"rendered":"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/?page_id=64383"},"modified":"2026-03-16T14:29:21","modified_gmt":"2026-03-16T13:29:21","slug":"medecin-conventionne","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide-preprod.top-secret-rm.com\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-conventionne","title":{"rendered":"Mutuelle sant\u00e9 &#8211; M\u00e9decin conventionn\u00e9"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9decin conventionn\u00e9 ou non conventionn\u00e9 : quelle diff\u00e9rence ?<\/h1>\n\n\n\n<p>Un m\u00e9decin, qu\u2019il soit g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste, peut \u00eatre conventionn\u00e9 ou non. Ce crit\u00e8re aura une incidence certaine non seulement sur les tarifs de ses consultations et actes mais aussi sur le niveau de remboursement que vous pourrez attendre de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Reste \u00e0 savoir quelles seront les prises en charge respectives de l\u2019Assurance maladie et de la mutuelle selon que le praticien soit conventionn\u00e9 secteur 1 ou, 2 ou non conventionn\u00e9 (parfois appel\u00e9 secteur 3). Tour d\u2019horizon !<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment savoir si un m\u00e9decin est conventionn\u00e9 ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Depuis le 13 f\u00e9vrier 2009<\/strong>, le Code de la Sant\u00e9 Publique impose aux professionnels de sant\u00e9 d\u2019afficher clairement leurs tarifs sur leur lieu d\u2019exercice.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A priori du rdv, la solution la plus simple<\/strong> afin de savoir si un m\u00e9decin est conventionn\u00e9 ou non reste tout simplement de vous en assurer lorsque vous prenez rdv, que ce soit par t\u00e9l\u00e9phone ou en ligne s\u2019il dispose d\u2019un site internet (ou via un site de prise de rdv m\u00e9dicaux).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le site ameli.fr propose \u00e9galement une liste des m\u00e9decins conventionn\u00e9s de secteur 1<\/strong> et de mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale de tous les praticiens de sant\u00e9. L\u2019annuaire de sant\u00e9 est disponible gratuitement et vous permet de faire votre recherche de trois fa\u00e7ons :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Par nom de praticien,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Par profession (\u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9raliste\u00a0\u00bb pour la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale),\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Par type d\u2019<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ccam\">acte m\u00e9dical<\/a>.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Une fois ce premier crit\u00e8re renseign\u00e9<\/strong>, vous pourrez choisir dans le menu d\u00e9roulant le type d\u2019honoraires recherch\u00e9 : c\u2019est \u00e0 ce stade que vous pourrez indiquer que vous souhaitez trouver un m\u00e9decin conventionn\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-glass without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>La liste des professionnels dits conventionn\u00e9s \u00e9volue constamment. Par exemple les psychologues ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s en 2022. Ainsi, si un psychologue est consid\u00e9r\u00e9 comme conventionn\u00e9 alors cela vous permettra de pouvoir vous faire <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/mutuelle-psychologue\">rembourser vos s\u00e9ances chez votre psy.<\/a><\/p><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un m\u00e9decin conventionn\u00e9 de secteur 1 ?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le fait que vous consultiez un m\u00e9decin conventionn\u00e9 ou non<\/strong>, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un g\u00e9n\u00e9raliste ou d\u2019un sp\u00e9cialiste, aura un impact \u00e0 la fois sur le tarif dont vous vous acquitterez mais aussi sur le remboursement que vous percevrez au titre de votre r\u00e9gime d\u2019Assurance maladie obligatoire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ce qu\u2019il faut retenir, c\u2019est que les m\u00e9decins de secteur 1 appliquent des tarifs conventionnels fix\u00e9s par la convention m\u00e9dicale.Ils&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ce qu\u2019il faut retenir, c\u2019est que les m\u00e9decins de secteur 1 appliquent des tarifs conventionnels fix\u00e9s par la convention m\u00e9dicale.Ils sont donc \u00ab moins chers \u00bb que les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong> conventionn\u00e9 adh\u00e8re la convention sign\u00e9e entre la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, l\u2019\u00c9tat et les principaux syndicats des professions m\u00e9dicales. Il en est de m\u00eame pour les praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s conventionn\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cette convention fixe les tarifs que doivent respecter les m\u00e9decins conventionn\u00e9s<\/strong> <strong>de secteur 1<\/strong> mais aussi les niveaux de remboursement associ\u00e9s qu\u2019assurera la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. L\u2019on parle alors de \u00ab&nbsp;tarifs de convention&nbsp;\u00bb sur la base desquels l\u2019Assurance maladie proc\u00e8de \u00e0 sa prise en charge.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p><meta charset=\"utf-8\"\/>Par exemple, pour un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste conventionn\u00e9 de secteur 1, la <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/base-de-remboursement-securite-sociale\">base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/a> (\u00ab\u00a0BRSS\u00a0\u00bb) est fix\u00e9e \u00e0 25 \u20ac. Celle-ci \u00e9volue au fil du temps (elle \u00e9tait auparavant de 23 \u20ac).\u00a0 <\/p><\/div>\n\n\n\n<p>Ce qu\u2019il faut comprendre, c\u2019est que le tarif de convention d\u00e9pend du type de m\u00e9decin consult\u00e9. La S\u00e9cu a ainsi \u00e9tabli une grille pour les g\u00e9n\u00e9ralistes et les sp\u00e9cialistes, que s\u2019engagent \u00e0 respecter les praticiens de secteur 1.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e9cisons que les praticiens de secteur 1 pourront tout de m\u00eame facturer des d\u00e9passements d\u2019honoraires (et donc aller \u00ab\u00a0au del\u00e0\u00a0\u00bb des tarifs de convention) dans certains cas pr\u00e9cis, et notamment :\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li>En cas de visite d\u2019urgence,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>En cas de consultation en dehors des horaires habituels du cabinet.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de secteur 1 pourra aussi facturer des actes dits \u00ab\u00a0hors nomenclature\u00a0\u00bb \u00e0 honoraires libres, par exemple s\u2019il pratique l\u2019ost\u00e9opathie.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbEn cas de consultation en dehors du parcours de soins, le remboursement par l\u2019Assurance maladie est minor\u00e9, sans autoriser de d\u00e9passement d\u2019honoraires chez un m\u00e9decin de secteur 1.\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un m\u00e9decin conventionn\u00e9 de secteur 2 ?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Quelle est la d\u00e9finition d\u2019un <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/medecin-secteur-2\">m\u00e9decin conventionn\u00e9 de secteur 2<\/a> ? <\/p>\n\n\n\n<p>Les choses sont en r\u00e9alit\u00e9 relativement simples : un m\u00e9decin de secteur 2 est aussi conventionn\u00e9 mais il pourra pratiquer des d\u00e9passements d\u2019honoraires avec \u00ab\u00a0tact et mesure\u00a0\u00bb (selon les termes de la convention). Une consultation chez un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de secteur 2 pourra par exemple co\u00fbter 40 euros, contre 25 chez un praticien de secteur 1.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p><meta charset=\"utf-8\"\/>Les d\u00e9passements d\u2019honoraires ne sont pas pris en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance pour le patient d\u2019\u00eatre couvert par une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 efficace.\u00a0 <\/p><\/div>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbDans la pratique, les d\u00e9passements d\u2019honoraires constituent l\u2019un des premiers motifs d\u2019incompr\u00e9hension entre patients et organismes compl\u00e9mentaires. Beaucoup d\u2019assur\u00e9s d\u00e9couvrent tardivement que leur contrat rembourse \u201c\u00e0 100 %\u201d du tarif de convention, sans couvrir r\u00e9ellement la part librement factur\u00e9e par le praticien. Cette situation est fr\u00e9quente en secteur 2, notamment pour certaines sp\u00e9cialit\u00e9s tr\u00e8s sollicit\u00e9es. L\u2019analyse pr\u00e9alable du secteur de conventionnement permet d\u2019anticiper le reste \u00e0 charge et d\u2019\u00e9viter des avances de frais \u00e9lev\u00e9es, parfois incompatibles avec le budget du patient.\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est pourquoi, afin de pr\u00e9venir ce type de d\u00e9convenues et de frais parfois importants, le mieux est de se doter d&rsquo;une mutuelle sant\u00e9 efficace sur les soins dont vous n\u00e9cessitez. <\/p>\n\n\n\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 notre comparateur de mutuelles, retrouvez en un clin d&rsquo;oeil les diff\u00e9rentes offres du march\u00e9 et mettez en concurrence leurs prestations et leurs prix. Une bonne mutuelle est celle qui prendra en charge les d\u00e9passements d&rsquo;honoraires des professionnels dont vous avez besoin. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"flex  wp-block-rm-advertizing-block advertising-block-sidebar-item fix-in-sidebar\"><div class=\"image-container flex justify-center align-items-center py-3\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/team_opti_short.png\" alt=\"reassurez-moi illustration\" class=\"wp-block-rm-advertizing-image\" loading=\"lazy\"\/><\/div><div class=\"\n                    rm-advertblock-container\n                    flex flex-column justify-center\n                    align-items-start\n                \"><p class=\"wp-block-rm-advertizing-text\n                              \n                            \">\u00c9conomisez sur votre mutuelle en quelques clics<\/p><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\" class=\"wp-block-rm-advertizing-button\"><span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-text\">Comparateur mutuelle sant\u00e9<\/span><\/a><\/div><\/div>\n\n\n\n<p><strong>En consultant un m\u00e9decin de secteur 2<\/strong>, le reste \u00e0 charge, c\u2019est-\u00e0-dire la part que devra assumer le patient (ou sa mutuelle), peut \u00eatre important. Les prix des consultations varieront largement en fonction notamment :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Du type de praticien (g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste),\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>De la zone g\u00e9ographique,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Du type d\u2019acte.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un m\u00e9decin de secteur 2 pourra \u00eatre adh\u00e9rent ou non \u00e0 l\u2019OPTAM (l\u2019 \u00ab\u00a0Option pratique tarifaire maitris\u00e9e\u00a0\u00bb), c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 l\u2019ex CAS (\u00ab\u00a0Contrat d\u2019acc\u00e8s aux soins\u00a0\u00bb) :\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li>S&rsquo;il est adh\u00e9rent, il pourra pratiquer des <strong>d\u00e9passements d\u2019honoraires mod\u00e9r\u00e9s<\/strong> pour les actes cliniques et techniques, et respectera les tarifs de convention par ailleurs. L\u2019assur\u00e9 aura droit aux m\u00eames remboursements que pour un praticien de secteur 1. L\u2019adh\u00e9sion \u00e0 l\u2019OPTAM permet un meilleur remboursement des d\u00e9passements, sans pour autant aligner totalement la prise en charge sur celle du secteur 1.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u2019il n\u2019adh\u00e8re pas \u00e0 l\u2019OPTAM, il pourra pratiquer des d\u00e9passements d\u2019honoraires avec tact et mesure.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quels sont les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s de secteur 3 ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Les <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne\">praticiens non conventionn\u00e9s<\/a><\/strong> (qui n\u2019adh\u00e8rent pas \u00e0 la convention), qu\u2019il s\u2019agisse de g\u00e9n\u00e9ralistes ou de sp\u00e9cialistes, pratiquent des prix libres. L\u2019on dit qu\u2019ils sont \u00ab&nbsp;de secteur 3&nbsp;\u00bb, par opposition aux m\u00e9decins de secteur 1 ou 2.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ils rel\u00e8vent de l\u2019article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006740760\">L162-5-10 du Code de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/a><\/strong> qui dispose que \u00ab&nbsp;les honoraires, r\u00e9mun\u00e9rations et frais accessoires des m\u00e9decins qui n&rsquo;adh\u00e8rent pas \u00e0 la convention nationale des m\u00e9decins ou qui ne sont pas r\u00e9gis par le r\u00e8glement mentionn\u00e9 \u00e0 l&rsquo;article L. 162-14-2 donnent lieu \u00e0 remboursement par les organismes d&rsquo;assurance maladie sur la base d&rsquo;un tarif d&rsquo;autorit\u00e9 fix\u00e9 par arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-arrow without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p><meta charset=\"utf-8\"\/>Du fait des honoraires libres, les consultations chez des professionnels de sant\u00e9 non conventionn\u00e9s co\u00fbtent, vous vous en doutez, (beaucoup) plus cher. Les remboursements de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale seront en outre tr\u00e8s faibles.\u00a0 <\/p><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Concr\u00e8tement, l\u2019Assurance maladie se basera sur un \u00ab&nbsp;tarif d\u2019autorit\u00e9&nbsp;\u00bb<\/strong> pour les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s. Le remboursement sera de moins d\u2019un euro pour une consultation chez un g\u00e9n\u00e9raliste de secteur 3.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En vertu du Code de la Sant\u00e9 Publique<\/strong>, les praticiens se doivent d\u2019afficher clairement (dans leur cabinet, lieu d\u2019exercice\u2026) :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Qu\u2019ils ne sont pas conventionn\u00e9s,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Que leurs honoraires sont libres,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Que le remboursement de la S\u00e9cu sera fonction du tarif d\u2019autorit\u00e9.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9decin conventionn\u00e9 ou non : quels remboursements par la S\u00e9cu ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/strong> pour vos d\u00e9penses de sant\u00e9 d\u00e9pendra notamment :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Du fait que le praticien consult\u00e9 soit conventionn\u00e9 ou non,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Du fait que vous respectiez le parcours de soins,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Du type de discipline (m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, ophtalmologie, gyn\u00e9cologie\u2026).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019important est de bien comprendre le syst\u00e8me de remboursement<\/strong>. Pour une consultation chez un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste conventionn\u00e9 par exemple, la base de remboursement de la S\u00e9cu, c\u2019est-\u00e0-dire le tarif de convention, est de 25 \u20ac. Le taux de remboursement, \u00e0 savoir la prise en charge r\u00e9elle, est fix\u00e9e \u00e0 70 % de ce tarif. Au final, l\u2019Assurance maladie ne remboursera pas 17,50 \u20ac mais 16,50 \u20ac, car 1&nbsp;\u20ac reste \u00e0 la charge du patient (il s\u2019agit l\u00e0 de la \u00ab&nbsp;participation forfaitaire&nbsp;\u00bb).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dans cet exemple<\/strong>, le reste \u00e0 charge sera donc de 25 \u20ac &#8211; 16,50 \u20ac soit 8,50 \u20ac. Il s\u2019agit l\u00e0 du \u00ab&nbsp;ticket mod\u00e9rateur&nbsp;\u00bb. Celui-ci sera assum\u00e9 par le patient ou sa mutuelle sant\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pour un m\u00e9decin conventionn\u00e9 de secteur 2<\/strong>, le remboursement sera identique car le tarif de convention et le pourcentage de prise en charge sont les m\u00eames. Le reste \u00e0 charge pourra toutefois \u00eatre plus important du fait des \u00e9ventuels d\u00e9passements d\u2019honoraires.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-warning\"><i class=\"icon\"><\/i><p><meta charset=\"utf-8\"\/>Ce taux de 70 % pour la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale vaut si le patient respecte le parcours de soins. En dehors, il chutera \u00e0 30 %. Sur une consultation \u00e0 25 \u20ac, seuls 6,50 \u20ac seront rembours\u00e9s par la S\u00e9cu (7,50 \u20ac &#8211; 1 \u20ac de participation forfaitaire).\u00a0 <\/p><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Pour un praticien de secteur 3 non conventionn\u00e9<\/strong>, le remboursement se fait sur la base du tarif d\u2019autorit\u00e9. La S\u00e9cu prendra en charge :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0,61 \u20ac pour une consultation chez un g\u00e9n\u00e9raliste<\/li>\n\n\n\n<li>1,22 \u20ac pour une consultation chez un sp\u00e9cialiste.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Vous le voyez<\/strong>, si vous consultez r\u00e9guli\u00e8rement des professionnels de sant\u00e9 non conventionn\u00e9s, mieux vaudra avoir une excellente compl\u00e9mentaire sant\u00e9 !&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbLe tarif d\u2019autorit\u00e9 constitue une base purement administrative, sans lien avec le co\u00fbt r\u00e9el de la consultation. En pratique, il sert uniquement de support au calcul du remboursement obligatoire, sans vocation \u00e0 prot\u00e9ger financi\u00e8rement l\u2019assur\u00e9. Cette logique explique pourquoi les consultations hors convention restent marginales dans le parcours de soins coordonn\u00e9. Elle justifie \u00e9galement la n\u00e9cessit\u00e9, pour les patients concern\u00e9s, de v\u00e9rifier tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment les garanties \u201chors nomenclature\u201d ou forfaitaires de leur mutuelle, seules capables d\u2019att\u00e9nuer un reste \u00e0 charge souvent \u00e9lev\u00e9.\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<p>Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente quelques tarifs de convention et taux de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale selon les praticiens consult\u00e9s :\u00a0<\/p>\n\n\n\n<a name=\"ancre\"><\/a>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-header-double\"><table><thead><tr><th><\/th><th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Base de remboursement<\/th><th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pourcentage<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>G\u00e9n\u00e9raliste secteur 1<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">25 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">70 %<\/td><\/tr><tr><td>Psychiatre secteur 1<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">41,70 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">70 %<\/td><\/tr><tr><td>Psychiatre secteur 2<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">39 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">30 %<\/td><\/tr><tr><td>G\u00e9n\u00e9raliste secteur 1 <br>(hors parcours de soins)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">25 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">30 %<\/td><\/tr><tr><td>G\u00e9n\u00e9raliste secteur 2 <br>(hors parcours de soins)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">23 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">30 %<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Une mutuelle sant\u00e9 est-elle utile pour une consultation chez un m\u00e9decin conventionn\u00e9 ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le r\u00f4le d\u2019une mutuelle sant\u00e9 est de compl\u00e9ter les remboursements effectu\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale voire, selon la formule choisie, d\u2019assumer une prise en charge pour des actes et prestations non rembours\u00e9s par cette derni\u00e8re (comme la m\u00e9decine douce par exemple).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 sera donc toujours utile, d\u00e9j\u00e0 pour ce qui est de la prise en charge du ticket mod\u00e9rateur, c\u2019est-\u00e0-dire de la part restant en principe \u00e0 payer par l\u2019assur\u00e9. Pour une consultation chez un g\u00e9n\u00e9raliste de secteur 1 par exemple, le ticket mod\u00e9rateur est de 8,50 \u20ac. La mutuelle le remboursera en g\u00e9n\u00e9ral en int\u00e9gralit\u00e9.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, m\u00eame les formules d\u2019entr\u00e9e de gamme pr\u00e9voient une prise en charge, pour ce type de soins courants, \u00e0 100 % du tarif de convention de la S\u00e9cu. Elles rembourseront donc les 30 % non assum\u00e9s par l\u2019Assurance maladie. Si votre contrat pr\u00e9voit par exemple une prise en charge \u00e0 300 % en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, cela signifie que les d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00e9ventuels (d\u2019un praticien de secteur 2 par exemple) seront rembours\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 3 fois le tarif de convention. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Si votre mutuelle pr\u00e9voit, par exemple pour une consultation en orthodontie, une prise en charge \u00e0 100 %, cela ne signifiera pas qu\u2019elle assumera 100 % de votre d\u00e9pense r\u00e9elle, mais que son remboursera ira jusqu\u2019\u00e0 100 % du tarif de convention fix\u00e9 par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Pour que les d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00e9ventuels soient rembours\u00e9s, il faudra que le taux pos\u00e9 par la compl\u00e9mentaire soit bien plus \u00e9lev\u00e9 (certaines formules vont jusqu\u2019\u00e0 300, 400 % voire plus).\u00a0<\/p><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Pour un m\u00e9decin non conventionn\u00e9<\/strong>, rappelez-vous que la participation de l\u2019Assurance maladie est quasiment nulle. La mutuelle sera donc tr\u00e8s importante ici. Si votre budget vous le permet, priorisez les contrats vous conf\u00e9rant un haut pourcentage de prise en charge (250, 300 %\u2026) afin de ne pas vous retrouver avec une somme trop importante \u00e0 r\u00e9gler vous-m\u00eame. Les prix peuvent vite s\u2019envoler pour une consultation d\u2019un praticien de secteur 3. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rm-advertizing-block fix-in-sidebar advertising-block-sidebar-item\">\n    <div class=\"image-container flex justify-center align-items-center\">\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/team_opti_short.png\"\n             alt=\"reassurez-moi illustration\"\n             class=\"wp-block-rm-advertizing-image\"\n             loading=\"lazy\"\n        \/>\n    <\/div>\n    <div class=\"rm-advertblock-container flex flex-column justify-center align-items-start\">\n        <p class=\"wp-block-rm-advertizing-text\">\n            \u00c9conomisez jusqu\u2019\u00e0 476 \u20ac \/ an\n        <\/p>\n        <p class=\"wp-block-rm-advertizing-sub-text\">\n            en changeant de mutuelle sant\u00e9\n        <\/p>\n        <a\n            href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/devis-mutuelle-sante\"\n            class=\"wp-block-rm-advertizing-button\"\n        >\n            <span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-text\">\n                Obtenir un devis\n            <\/span>\n            <span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-sub-text\">\n                gratuit\n            <\/span>\n        <\/a>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e9decin conventionn\u00e9 ou non conventionn\u00e9 : quelle diff\u00e9rence ? Un m\u00e9decin, qu\u2019il soit g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste, peut \u00eatre conventionn\u00e9 ou non. Ce crit\u00e8re aura une incidence certaine non seulement sur les tarifs de ses consultations et actes mais aussi sur le niveau de remboursement que vous pourrez attendre de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Reste \u00e0 savoir\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":77,"featured_media":0,"parent":16807,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"page_topic":[504],"class_list":["post-64383","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.7 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Qu&#039;est-ce qu&#039;un m\u00e9decin conventionn\u00e9 ?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Convention 1, 2 ou 3, quelle diff\u00e9rence de tarifs ? 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